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Valeu a pena?Valeu a pena? Sim, valeram a pena os dias de angústia, de cansaço, de tédio e exaustão. Valeram a pena todos os passos pelo caminho traçado. Cada momento vivido nessa louca correria em busca de um objetivo em comum valeu a pena.E agora que não mais irão de mãos dadas e juntos continuar a jornada de suas vidas? E agora que deixam, para também seguirem seus caminhos, os companheiros de longa data? E agora que a estrada se estende ao longe até se perder de vista? Caminhemos.Navegar é preciso. Não podemos esquecer que, embora a alegria do presente exista, o futuro reserva outras a mais. Se antes a força do conjunto amparava as quedas, hoje estão preparados para agüentar as tramas da vida. Deixar para trás momentos plenos de união e companheirismo é doloroso, mas não podemos nos estagnar no tempo. É necessário seguir em frente, buscar nossos objetivos com muito esmero e dedicação, para encontrar o novo.A amizade de tantos anos fica, assim como o respeito e as boas lembranças jamais serão esquecidas. O tempo não pára e precisamos dar continuidade à vida. Nossos meninos, outrora indefesas crianças, agora estão diante do seu próprio tempo e suas escolhas hoje refletirão o amanhã.Esta noite é especial para todos nós, professores, pais e amigos. Esta é a noite em que confirmamos que o esforço feito em prol de uma boa educação para nossos meninos valera realmente cada gota de suor, cada lágrima, cada sorriso na construção do caráter de cada um desses alunos da maior escola de todas, a vida.O momento da formatura não é somente uma festa em homenagem a primeira de muitas conquistas, mas também marca um rito de passagem, quando a criança toma consciência do que é o estar no mundo e se prepara para a interação com ele.Este é um dia especial para todos nós pela alegria desta etapa concluída com êxito, da perspectiva para o caminho vindouro. Reportagem feita no programa "Hoje em Dia", sobre métodos contraceptivos muito boa reportagem...
“Creation: The True History of Charles Darwin” filme que retrata a história de Darwin que mostrará o cientista dividido entre sua crença religiosa e em sua devoção pela ciência, durante os vinte anos que passou escrevendo o seu célebre livro “A Origem das Espécies“. Além disso abordará os conflitos ideológicos com sua esposa Emma Darwin, uma religiosa fervorosa, que se negava a aceitar as teorias do marido.
Para aqueles que acham que as aulas de bio não servem para nada, vamos dar uma "apreciada" nos músculos do cantor Robbie William....
Deem uma olhada no músculo glúteo máximo dele...... hehehehe
Um super abraço e um hiper bj... Estarei aqui sempre para qualquer coisa....
Espelho.
Com material de computador.... Funcionava...
Flatulência é a passagem dos gases intestinais (flatos) pelo ânus. Gases intestinais talvez sejam a queixa mais embaraçosa no consultório do gastroenterologista. Eliminar gases é normal, e todo ser humano faz isto pelo menos 10 vezes por dia, consciente ou inconscientemente. Porém, às vezes, a flatulência acontece mais freqüentemente que o esperado, e isto pode se tornar um problema embaraçoso. A flatulência extrema pode interferir até mesmo com a capacidade da pessoa trabalhar e socializar confortavelmente com os outros. Na maioria dos casos, a flatulência está relacionada a fatores que podem ser controlados. Isto porque os gases intestinais normalmente vêm de duas fontes do ar engolido ou do produto da fermentação de bactérias intestinais sobre a comida ingerida. Embora muito do ar engolido seja eliminado pela eructação (arrotos), uma quantidade pequena passa para os intestinos e é eliminado pelo ânus. As pessoas engolem ar de muitas maneiras diferentes, particularmente por: - Comer ou beber com pressa, - Mascar chicletes, - Fumar, - Beber refrigerantes e bebidas gasosas. - Sem se dar conta, as pessoas engolem ar enquanto falam, especialmente quando estão chateadas, entusiasmadas ou nervosas.
As bactérias nos intestinos também podem produzir gases quando elas processam as comidas que passam para os intestinos sem ser digeridas. Alguns exemplos comuns de comidas que tendem a causar gases incluem: Comidas ricas em fibra - Incluindo frutas, feijões, ervilhas, farelo de trigo e aveia. Comidas que contêm frutose – A frutose é um açúcar simples que está naturalmente presente em muitas frutas, especialmente figos, tâmaras, ameixas, pêras e uvas. Também é achada em quantidades menores em cebolas, aspargos, alcachofras e trigo. A frutose às vezes é acrescentada como adoçante em refrigerantes, sucos de fruta e alguns biscoitos e bolos. Legumes que contêm rafinose – A rafinose é um açúcar complexo encontrado em muitos legumes folhosos (repolho, brócolis, couve-flor) e nos feijões. Os feijões também contêm estaquiose, outra forma de açúcar que é mal digerida. Sorbitol – O sorbitol é usado para adoçar doces e bombons sem açúcar, e também pode ser acrescentado como ingrediente inerte em medicamentos. Laticínios que contêm lactose, um açúcar encontrado no leite - As pessoas que têm intolerância à lactose têm dificuldade para digerir o leite, queijo, sorvetes e outros produtos laticínios. Estas pessoas herdaram baixos níveis de lactase, uma enzima necessária para digerir a lactose. A intolerância à lactose é especialmente comum entre as pessoas da raça negra e asiática.
Gurizada prestem atenção, como vocês devem agir no caso de um acidente.
O vídeo mostra os cuidados ao atender um paciente engasgado com alguma coisa...
O termo traqueostomia refere-se à operação que realiza uma abertura e exteriorização da luz traqueal. A primeira descrição cirúrgica com sucesso data de 1546, por um médico italiano, Antonio Musa Brasavola, que operou um paciente com "abscesso na garganta". Entretanto, a aceitação universal só veio com os trabalhos de Chevalier e Jackson, no início do século XX, que descreveram pormenores da técnica, suas indicações e complicações.
Historicamente, a traqueostomia foi desenvol- vida para promover a desobstrução das vias aéreas. Com os avanços técnicos atuais, tais como laringoscópio e broncoscópio de fibra ótica, as indicações tradicionais da traqueostomia (como por exemplo a epiglotite aguda e obstruções tumorais) sofreram uma grande mudança. Nestas situações, a broncoscopia de fibra ótica possibilita reservar a traqueostomia para uma situação eletiva, fugindo da maior incidência de morbidade e mortalidade da traqueostomia de urgência. A traqueostomia, portanto, não é o procedimento de escolha no manejo da obstrução aguda das vias aéreas. Hoje em dia, a sua principal utilização é no manejo de pacientes que necessitam períodos prolongados de suporte ventilatório mecânico. Há, ainda, a utilização da traqueostomia com o intuito de promover uma adequada limpeza das vias aéreas, mesmo na ausência de necessidade de ventilação mecânica. Abaixo descrito resume estas três principais categorias de indicação da traqueostomia:
Obstrução das Vias Aéreas Disfunção Laríngea. A paralisia abdutora das cordas vocais, que ocorre na lesão do nervo laríngeo recorrente (por exemplo, durante a realização de uma tireoidectomia) pode levar desde a obstrução leve das vias aéreas até a uma obstrução completa, necessitando de uma traqueostomia. Trauma. 1) Lesões maxilofaciais graves; 2) Fraturas ou transecções da laringe ou da traquéia, que podem estar presentes nos traumas da porção anterior do pescoço; 3) Lesões da medula cervical que impeçam uma manipulação do pescoço são situações encontradas no trauma onde a abordagem das vias aéreas por intubação oro ou nasotraqueal torna-se difícil ou inviável. A preferência nestas situações seria pela cricotireoidostomia, mas, freqüentemente, também não é possível realizá-la. Nestes casos, está indicada a traqueostomia de urgência. Uma outra situa- ção especial para a sua utilização é no grupo pediátrico (abaixo de 12 anos) onde a intubação translaríngea não foi possível, uma vez que a cricotireoidostomia não é recomendada nesta faixa etária. Queimaduras e Corrosivos. Inalação de gases quentes, gases tóxicos ou corrosivos podem resultar em edema glótico significativo. Caso os métodos translaríngeos falhem ou sejam inviáveis, podemos fazer uso da traqueostomia. Corpos Estranhos. Tentativas de retirada dos corpos estranhos são realizadas, inicialmente, por manobras mecânicas ou endoscópicas. Comumente, ao chegar ao hospital, a vítima já passou da fase aguda, por isso a traqueostomia, nessas situações, é pouco utilizada. Anomalias Congênitas. Estenose da glote ou subglótica são exemplos de entidades conhecidas no recém-nato que podem necessitar de traqueostomia. Infecções. Modernamente, a intubação orotraqueal em pacientes com epiglotite ou difteria pode ser realizada com o auxílio de um broncoscópio, não havendo esta disponibilidade, a traqueostomia pode ser utilizada. Neoplasias. A traqueostomia pode ser uma opção eficaz de alívio em casos de tumores avançados da laringe e orofaringe. Apnéia do Sono. Alguns pacientes possuem as vias aéreas livres quando acordados, mas pode haver obstrução das vias aéreas por flacidez e colapsamento dos músculos faríngeos durante o sono. Apenas os pacientes com dis- túrbios severos é que são candidatos à traqueostomia [9].
Limpeza das Vias Aéreas Devido à idade; fraqueza, ou doenças neuromusculares, certos pacientes são incapazes de expelir, adequadamente, secreções traqueobrônquicas decorrentes de pneumonia, bronquiectasia ou aspiração crónica. Nestes casos, a traqueostomia pode ser benéfica, pois permite a limpeza e aspiração das vias aéreas, sempre que necessário. Atualmente, a minitraqueostomia percutânea tem se mostrado eficaz na limpeza traqueobrônquica, surgindo como opção válida por sua simplicidade e segurança.
Suporte Ventilatório Pacientes que recebem suporte ventilatório prolongado estão expostos a uma variedade de complicações tardias decorrentes da intubação endotraqueal prolongada, tais como: lesões da mucosa, estenose glótica e subglótica, estenose traqueal e abscesso cricóide. Estas complicações estão diretamente relacionadas com o tempo de intubação endotraqueal. O tempo ideal de duração de uma intubação oro ou nasotraqueal, antes da conversão eletiva para traqueostomia, ainda é controverso. Sabe-se também, que há outros benefícios com a conversão para uma traqueostomia, tais como: menor taxa de autoextubação da traqueostomia; melhor conforto para o paciente; possibilidade de comunicação pelo paciente; possibilidade da ingesta oral; uma melhor higiene oral; e um manuseio mais fácil pela enfermagem. Desta maneira, temos utilizado os seguintes parâmetros: Tubos endotraqueais podem permanecer nos casos em que a extubação é prevista em um período de sete a 10 dias. Depois de sete dias de ventilação mecânica, caso a extubação seja improvável nos próximos cinco a sete dias, a traqueostomia deve ser considerada. Nos pacientes onde, antecipadamente, já se prevê um tempo de ventilação mecânica superior a 14 dias, a traqueostomia deve ser considerada o mais breve possível.
Contra-indicações Traqueostomia de Urgência. É sabido que os riscos de complicações são de duas a cinco vezes maiores do que em situações eletivas, portanto não é um método a ser utilizado na urgência. As exceções se fazem nas situações específicas já citadas. Traqueostomia à Beira do Leito. A traqueostomia deve ser realizada no centro cirúrgico com todos os suportes necessários, sua realização à beira do leito deve ser evitada. A exceção se faz em um ambiente de terapia intensiva, quando a saída do paciente daquele local pode trazer riscos para o mesmo. É factível, então, a realização da traqueostomia no leito de uma UTI, desde que as condições cirúrgicas sejam estabelecidas no local.
Traqueostomia feita em um hospital, com um ambiente controlado.....
